СОГЛАСИЕ 
 на обработку его персональных данных
Я, нижеподписавшийся (аяся):______________________________________________________________
                       (ФИО родителя (законного представителя)
проживающий (ая) по адресу________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
паспорт серия _________номер_________________, выдан ______________________________
________________________________________________________________________________                                  (в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
_________________________________________________________________________________
дата выдачи ______________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего
_____________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего)
приходящегося мне	, зарегистрированного по адресу: __________________	
_____________________________________________________________________________,
в соответствии с требованиями: статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 «О персональных данных» № 152-ФЗ даю согласие своей волей и в своем интересе муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Детская школа искусств № 4» место нахождения: 300903, г. Тула, Косая Гора, ул. Октябрьская, 1 (далее Оператор) на обработку собственных персональных данных и персональных данных:
___________________________________________________________________________,
(ФИО несовершеннолетнего)
в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, получения дополнительного образования, обеспечения личной безопасности, контроля качества образовательного процесса.
Персональные данные, в отношении которых дается данное согласие, включают:
- фамилию, имя, отчество, год, месяц, дату рождения, гражданство, пол, место жительства (регистрации), фактического пребывания,
-  телефон (сотовый телефон);
- серию, номер, дату выдачи документов. (удостоверение личности - паспорт, и иные документы, удостоверяющие личность);
-  серию, номер, дату выдачи свидетельство о рождении:
-  фотография несовершеннолетнего;
-  сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, которые относятся к вопросу о возможности проходить ему обучение по выбранному виду искусства. 
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные действующим законодательством, регламентирующим представление отчетных данных (документов).
Даю согласие на обработку вышеуказанных персональных данных путем смешанной обработки, включающей в себя неавтоматизированную обработку документов на бумажных носителях, автоматизированную обработку документов на электронных носителях с передачей полученной информации по локальной вычислительной сети учреждения и с использованием сети общего пользования «Интернет» с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять профессиональную тайну, перевод электронных документов в документы на бумажных носителях и обратно.
Для обработки персональных данных, содержащихся в согласии в письменной форме субъекта на обработку его персональных данных, дополнительное согласие не требуется.
Настоящее согласие дано мной ________________________(дата) и действует со дня подписания. до дня отзыва в письменной форме. Я оставляю за собой право   отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа.
Подпись родителя (законного представителя) _________________________
Срок действия данного согласия устанавливается на период действия договора на обучение и после его прекращения; в течение срока хранения документов, содержащих персональные данные, установленного действующим архивным законодательством.